Hautkrebs: Ursachen, Arten, Vorbeugung und Behandlung

Hautkrebs, das unkontrollierte Wachstum abnormaler Zellen in der Haut, wird hauptsächlich durch die Einwirkung ultravioletter Strahlung der Sonne und von Bräunungsgeräten verursacht.

Hautkrebs ist das unkontrollierte Wachstum abnormaler Zellen in der äußersten Hautschicht, der Epidermis. Hautkrebs wird hauptsächlich durch die Einwirkung von DNA-schädigender ultravioletter (UV) Strahlung verursacht.

Schätzungsweise erkrankt einer von fünf Amerikanern im Laufe seines Lebens an Hautkrebs, was ihn zur häufigsten Krebsart in den USA macht. Glücklicherweise ist er auch eine der am besten vermeidbaren Krebsarten, da Sonneneinstrahlung und die Nutzung von Solarien die Hauptrisikofaktoren dafür sind Entwicklung, so die American Academy of Dermatology (AAD).

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Nach Angaben der Skin Cancer Foundation (SCF) gibt es vier Haupttypen von Hautkrebs: Basalzellkarzinom (BCC), Plattenepithelkarzinom (SCC), Melanom und Merkelzellkarzinom (MCC).

Aktinische Keratose (AK) : AK ist eine Krebsvorstufe, die durch trockene, schuppige Stellen oder Flecken gekennzeichnet ist. Typischerweise tritt es an Stellen auf, die häufig der Sonne ausgesetzt sind, wie zum Beispiel am Hals, an den Händen, an den Unterarmen und am Kopf. Helle Haut, schwere Sonnenbrände in der Vergangenheit und ein geschwächtes Immunsystem erhöhen das AK-Risiko. AK ist typischerweise eine Vorstufe des Plattenepithelkarzinoms, sagt Dr. Doris Day, staatlich geprüfte Dermatologin in eigener Praxis und behandelnde Ärztin am Lenox Hill Hospital in New York City.

Basalzellkarzinom (BCC) : BCC ist die häufigste Art von Hautkrebs und erscheint oft als fleischfarbene, perlmuttartige Beulen oder rosafarbene Hautflecken. Laut der Skin Cancer Foundation entwickelt es sich auch auf sonnenexponierten Hautpartien, wächst jedoch nicht schnell und breitet sich selten aus.

Plattenepithelkarzinom (SCC) : Dieser Krebs tritt typischerweise an sonnenexponierten Hautstellen auf und ähnelt laut AAD oft einem schuppigen Fleck, einer festen Beule oder einem Geschwür, das abheilt und sich dann wieder öffnet. Es ist die zweithäufigste Art und kann, wenn sie nicht frühzeitig erkannt wird, tief in die Haut eindringen und Nerven, Blutgefäße und andere Körperteile schädigen.

Melanom : Melanome beginnen in pigmentproduzierenden Zellen, den sogenannten Melanozyten. Obwohl Melanome weniger häufig vorkommen als andere Formen von Hautkrebs, können sie tödlich sein, da sie sich schnell auf andere Organe ausbreiten können. Laut SCF werden im Jahr 2023 etwa 186.680 neue Melanomfälle diagnostiziert, und schätzungsweise 7.990 dieser Menschen werden sterben. Melanome treten oft plötzlich als neuer dunkler Fleck auf oder können in einem bestehenden Muttermal auftreten.

Zu den Hauptrisikofaktoren für Hautkrebs gehören laut ACS:

„Fast alle Hautkrebsarten sind, wenn sie frühzeitig erkannt werden, mit einer Behandlung heilbar“, sagte Day gegenüber WordsSideKick.com.

Das Melanom ist mit Abstand der tödlichste Hautkrebs. Aber selbst dort liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Patienten, deren Läsion früh erkannt wird, laut SCF in den USA bei etwa 94 Prozent. Wenn der Krebs jedoch die Lymphknoten erreicht, liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei 71 Prozent und sinkt auf nur 32 Prozent, wenn sich der Krebs auf entfernte Organe ausgebreitet hat.

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Die meisten Hautkrebserkrankungen werden durch UV-Strahlung verursacht, die die DNA der Hautzellen schädigt.

Menschen, die sich zu viel der Sonne aussetzen oder einen Sonnenbrand erleiden, haben also ein höheres Risiko für Hautkrebs, da alle Wellenlängen der UV-Strahlung, die die Erdoberfläche erreichen, einschließlich UVA und UVB, die Hautalterung beschleunigen und die Entstehung von Hautkrebs begünstigen, so die Weltgesundheitsorganisation. Bräunungsgeräte in Innenräumen wie Solarien und Bräunungslampen sind eine weitere Quelle schädlicher UV-Strahlung. Laut AAD können solche Geräte in manchen Fällen stärkere UV-Strahlung abgeben als die Sonne.

UV-Strahlen schädigen Gene. Wenn UV-Strahlung Mutationen in Genen verursacht, die das Wachstum von Hautzellen steuern oder an der Tumorunterdrückung oder DNA-Reparatur beteiligt sind, kann dies zu Krebs führen, heißt es in einem Bericht aus dem Jahr 2010 im International Journal of Dermatology. Die Wirkung der UV-Strahlung ist dosisabhängig, d. h. eine stärkere UV-Exposition führt zu mehr Schäden.

Laut einer 2010 in der Zeitschrift Cancers veröffentlichten Übersicht ist Arsen eine weitere Ursache für Hautkrebs. Menschen können Arsen über kontaminiertes Trinkwasser aufnehmen; Das Element kommt in manchen Gegenden im Brunnenwasser vor, wie beispielsweise die American Cancer Society (ACS) feststellt. Bei Arbeitnehmern, die Kohlenteer, Paraffin und bestimmten Erdölprodukten ausgesetzt sind, besteht möglicherweise auch ein erhöhtes Hautkrebsrisiko.

Hautkrebs, bei dem es sich nicht um einen Melanom handelt, tritt in der Regel nicht in der Familie auf, aber Menschen mit Melanomen in der Familienanamnese haben ein überdurchschnittlich hohes Risiko, selbst an der Krankheit zu erkranken. Laut einer im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlichten Übersicht aus dem Jahr 2016 sind etwa 10 % der Melanome auf einige vererbte genetische Mutationen zurückzuführen, die das Risiko, an Melanomen zu erkranken, um das Vier- bis über 1000-fache erhöhen können.

Der erste Schritt bei der Diagnose von Hautkrebs ist eine Hautuntersuchung. Alle Hautstellen, die einer der vier Arten von Hautkrebs ähneln, oder jede schnelle, ungewöhnliche Veränderung der Größe, Form oder Farbe eines Muttermals sollten laut AAD von einem Arzt untersucht werden.

Ärzte können ein Dermatoskop verwenden, ein Licht und eine Lupe, mit deren Hilfe Ärzte einige Schichten in die Haut sehen können, um Unregelmäßigkeiten zu untersuchen, sagte Day.

Wenn der Arzt etwas Unregelmäßiges feststellt, wird ein kleines Stück oder die gesamte Läsion entfernt und zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Wenn diese Biopsie Krebs aufdeckt, wird damit auch festgestellt, um welche Art es sich handelt, so AAD.

Eine einfache Methode zur Erinnerung an Hautkrebssymptome ist laut CDC das Akronym „ABCDE," welches dafür steht:

Kleine, nicht-melanozytäre Hautkrebserkrankungen erfordern möglicherweise keine andere Behandlung als die chirurgische Entfernung. Andere Hautkrebsbehandlungen hängen laut NCI von der Größe, Tiefe und Lage der Läsionen ab.

Laut AAD ist Sonneneinstrahlung der am meisten vermeidbare Risikofaktor für Hautkrebs aller Art. Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören:

Die Menschen sollten großzügig mit Sonnenschutzmitteln umgehen, sagte Day. „Man braucht eine Unze [Sonnencreme], um den ganzen Körper zu bedecken.“ Und eine erneute Anwendung sei ein Muss, insbesondere nach dem Schwimmen, sagte sie.

Laut NCI können bestimmte Medikamente das Risiko, an Hautkrebs zu erkranken, bei Menschen mit bestimmten seltenen Erkrankungen verringern. Beispielsweise können Menschen mit Xeroderma pigmentosum, einer genetischen Erkrankung, die zu extremer Sonnenempfindlichkeit führt, Krebs vorbeugen, indem sie Isotretinoin verwenden, ein Medikament gegen schwere Akne.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar.

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Laura ist Archäologie- und Life's Little Mysteries-Redakteurin bei Live Science. Sie berichtet auch über allgemeine Naturwissenschaften, einschließlich Paläontologie. Ihre Arbeiten wurden in der New York Times, Scholastic, Popular Science und Spectrum, einer Website zur Autismusforschung, veröffentlicht. Für ihre Berichterstattung bei einer Wochenzeitung in der Nähe von Seattle wurde sie mehrfach von der Society of Professional Journalists und der Washington Newspaper Publishers Association ausgezeichnet. Laura hat einen Bachelor-Abschluss in englischer Literatur und Psychologie von der Washington University in St. Louis und einen Master-Abschluss in wissenschaftlichem Schreiben von der NYU.

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